Qual a Principal Causa da Uveíte?

A uveíte é uma inflamação que atinge os olhos, especificamente a úvea, que é composta pelo corpo ciliar (músculos que controlam os olhos), a íris (parte colorida) e a coroide (membrana que envolve o globo ocular com sangue). Essa inflamação pode ser uma sequela de doenças infecciosas, autoimunes ou secundárias, e pode atingir três partes diferentes do olho: a frente, o meio e o fundo. Dessa forma, o lugar principal da inflamação será de acordo com a causa da doença ocular.

Apesar disso, a causa da inflamação nem sempre é diagnosticada no primeiro exame, o que faz com que o acompanhamento com um oftalmologista seja fundamental para finalmente encontrar a causa definitiva.

Veja agora quais são as principais causas da uveíte e como elas atingem o olho do paciente.

As principais causas da uveíte

Doenças infecciosas

As causas infecciosas são as mais comuns. As principais doenças que podem causar a uveíte são:

• Sífilis;

• Toxoplasmose;

• Tuberculose;

• Herpes;

• HIV;

• Zika Vírus;

• Leptospirose;

• Hanseníase;

• Citomegalovírus (CVM);

• HTLV (vírus linfotrópico da célula humana);

• Doença de Lyme (borreliose)

• Toxocaríase;

• DUSN (Neuroretinite unilateral subaguda difusa).

Nestes casos, a doença ocular é causada por um vírus. 

Entre as doenças citadas, a toxoplasmose é a principal causa de uveíte posterior no Brasil e no mundo, de acordo com a Sociedade Brasileira de Uveítes (a uveíte posterior é quando a inflamação afeta a parte de trás do olho).

Esta doença pode ser adquira via oral, comendo alimentos contaminados pelo protozoário Toxoplasma gondii, e não é contagiosa. Os seus sintomas variam de acordo com o sistema imunológico do paciente. Assim, ela pode ser tanto assintomática como gerar sintomas mais graves, como a uveíte.

Doenças autoimunes e reumatológicas

As doenças autoimunes ou reumatológicas também podem ser a causa de uveítes, sendo a causa mais comum de uveíte anterior - quando a inflamação afeta a parte da frente do olho - no Brasil. Alguns exemplos dessas doenças são:

• Lúpus;

• Esclerose múltipla;

• Sarcoidose;

• Espondilite anquilosante;

• Artrite idiopática juvenil;

• Distrofia de Fuchs;

• Doença de Behçet;

• Síndrome Posner-Schlossman;

• Artrite reumatoide;

• Doença de Eales;

• Síndrome de VKH.

Nestes casos, são as próprias células do corpo que atacam os tecidos oculares, causando a uveíte.

Doenças secundárias

Além das doenças infecciosas e autoimunes, a uveíte também pode ser causada por fatores secundários, como:

• Medicamentos;

• Trauma;

• Linfoma;

• Metástases;

• Endoftalmite.
  

Dessa forma, a inflamação ocular é decorrente de outros problemas, sendo um problema secundário. 

Quando a causa da uveíte é desconhecida, ela é denominada uveíte idiopática, e essa situação é bem comum. Sendo assim, o acompanhamento com um oftalmologista é o mais indicado para que, a partir da evolução da inflamação e de outros exames, a causa seja identificada e, assim, o tratamento adequado seja receitado.

Qual causa é a mais comum?

De acordo com a Sociedade Brasileira de Uveítes, a toxoplasmose é a causa principal de uveíte posterior no Brasil e também no mundo. Do mesmo modo, as doenças autoimunes são as causas mais comuns de uveíte anterior no país.

Além disso, a sífilis também é uma das principais doenças que causam a uveíte, resultando em cegueira. 

Portanto, a melhor forma de se prevenir da inflamação ocular é com a prevenção às doenças relacionadas às suas causas. No caso da toxoplasmose, evite ingerir carnes cruas ou mal cozidas e verduras mal lavadas. Já no caso da sífilis, que é uma doença sexualmente transmissível, a medida de prevenção mais segura é o uso de preservativos nas relações sexuais.

Com relação às doenças autoimunes, mesmo que ainda não haja uma resposta exata sobre o que faz com que o corpo humano ataque as suas próprias células, existem algumas medidas que ajudam, sim, a evitar essas doenças. Evitar exposição aos raios UV, manter o peso adequado, consumir sal moderadamente, não fumar, repor os níveis de vitamina D e praticar exercícios regularmente são alguns exemplos dessas medidas.

Como tratar a uveíte

O tratamento da inflamação vai variar conforme a sua causa e de acordo com a manifestação da doença.

Quando a uveíte é decorrente de doenças infecciosas ou autoimunes, o próprio tratamento da doença poderá ser útil para tratar também o olho. Assim, com o controle da doença primária, a inflamação no olho também vai sendo controlada.

Nestes casos, o ideal é ter o acompanhamento com o oftalmologista e também com um especialista da doença preexistente, para fazer o tratamento apropriado.

Quando a uveíte é idiopática, ou seja, quando a sua causa ainda é desconhecida, o tratamento pode ser feito com colírios, com aplicação de medicamentos no olho afetado ou até mesmo com remédios via oral. No entanto, é importante ressaltar que todo tipo de tratamento deve ser receitado por um profissional especialista. Não se automedique. Pelo contrário, busque ajuda médica o quanto antes.

Para ter o tratamento adequado e combater a uveíte da maneira certa, não deixe de consultar o seu oftalmologista!